1 El DESCANSO NO MEJORA LA LESION
El dolor puede que se baje un poco, pero volvera con fuerza una vez que inicies la actividad que la provoca. Ya que el descanso no incrementa la tolerancia de la carga hacia el tendón.
2 EL EJERCICIO ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA TRATAR EL TENDON
Tiene mas evidencia cientifica que cualquiere otro metodo. Y lo que es peor, de no hacer ejercicio la misma NO mejorara.
3 MODIFICAR LAS CARGAS AL TENDON ES FUNDAMENTAL PARA SU RECUPERACION.
El tendón tiene que se ser cargado de forma muy progresiva para que pueda desarrollar tolerancia a las cargas normales de la vida diaria.
4 EL EJERCICIO DEBE SER INDIVIDUALIZADO .
Debe ser de acuerdo a las necesidades y actividades de cada persona.
5 LA TENDINOPATIA RESPONDE MUY LENTO AL TRATAMIENTO DE EJERCICIOS,
Se tiene que tener paciencia, asegurarse que el ejercicio es el correcto y que la progresión es la adecuada (esto no lo hace un medico ni un preparador fisico, lo hace el fisioterapeuta). Aveces estamos tentados a tomar atajos como infiltraciones o cirugías. Pero por experiencia, esto no suelen ser atajos.
6 LA TENDINOPATIA RARAMENTE MEJORA A LARGO PLAZO SOLO CON LOS METODOS PASIVOS.
Masajes, ultrasonido, ondas de choque, electrólisis al tendón. Incluso muchos de estos en determinado punto deben dejar de aplicarse para tener un buen resultado.
7 LA TENDINOPATIA NO ES CONSIDERADA COMO LA CLASICA RESPUESTA INFLAMATORIA DE LOS TEJIDOS.
Aunque en algun momento determinado de la patologia, puede existir procesos inflamatorios pero solo es por un tiempo muy corto. Las terapias antinflamatorias podria ayudar cuando se esta en una etapa muy reactiva de dolor, pero aun no se sabe con certeza cual es el trabajo real de estos procesos inflamatorios en el tendon.
8 LA CAUSA DE LA TENDINOPATIA ES MULTIFACTORIAL.
El tipo de carga al que es sometido, factores de fondo menopausia, colesterol,la edad,tipo de sangre, etc.
9 LA PATOLOGIA EN INMAGEN MEDICA NO ES IGUAL A DAÑO.
La patologia tambien es comun en personas sin dolor, y aunque la misma podria ser severa en imagen, esto no significa que NO PUEDAS MEJORAR.
10 LA PATOLOGIA DE TENDON ES ALTAMENTE PROBABLE QUE NO REVIERTA EN UN 100% EN LA MAYORIA DE LAS PERSONAS.
Pero esto no debe preocuparnos, ya que nuestra principal meta es bajar el dolor y mejorar la función, y esto se puede lograr sin necesidad de cambiar la estructura del tendón.
Abate M et al 2009,Cook J al 2012
Littewood C et al 2003,Malliaras P et al 2013
Nota: Plase nte these are general principales anda there are instances when adjuncts,including injections and surgery are very approate in the management of tendinopathy.